Los transplantes en el enfermedad del VIH

Enero de 2003     View PDF     En inglés

A medida que las personas con VIH viven más tiempo debido a los adelantos en las terapias, existe una aumento en la tasa de mortalidad debido a condiciones que históricamente no han sido aso­ciadas con el VIH. Esto incluye un aumento en los riesgos y las frecuencias con las que se presentan las insuficiencias tanto de hígado como de riñón, a menudo causadas por la hepatitis B o C, y la enfermedad hepática que le es característica o el daño a los riñones atribuido al VIH (denominado nefrotoxicidad por el VIH o HIVAN por su sigla en inglés).

Las terapias contra el VIH que son procesadas por medio del hígado o el riñón también pueden, en algunos casos, empeorar estas condiciones. Se han presentado algunos casos en los que el daño al órgano ha sido debido en su totalidad a los efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH. Para las personas con enfermedad hepática avanzada, el transplante de hígado es la única opción. Las personas con insuficiencia renal tienen ligeramente más opciones, incluyendo la diálisis, la cual implica estar conectado periódicamente a una máquina que circula y purifica la sangre.

Es de suma importancia evaluar la eficacia del transplante de órganos en personas con VIH con el fin de determinar si habrá de prolongarles la vida y mejorar la calidad de la misma, y si es así, los costos deberían estar cubiertos por un plan de seguros (compañía de seguros, Medicaid/Medical, etc.). Las respuestas a estas preguntas no son obvias puesto que el tipo de cirugía requerido para el transplante de órganos puede ser muy delicado para cualquier persona, sin ni siquiera mencionar para quienes tienen la enfermedad del VIH.